Plan Ambulatorio
Te acompañamos todos los días, ofreciéndote atención ambulatoria diagnóstica y médica de una manera rápida y oportuna, con la tranquilidad de contar con la experiencia de nuestros especialistas y centros de diagnóstico.
- Acceso a una amplia red de especialistas médicos sin necesidad de autorización.
- Directorio médico en nuestra página web y en la app AXA COLPATRIA.
- Autorizaciones a través de la página web y por correo electrónico.
- Línea médica orientada por médicos las 24 horas del día.
Consulta el clausulado y conoce cada uno de los servicios, coberturas y características de este seguro.
COBERTURAS
- Consulta por medicina general y especializada.
- Consulta médica domiciliaria por medicina general.
- Orientación médica telefónica.
- Traslado en ambulancia a instituciones hospitalarias.
- Exámenes de laboratorio clínico que sean tomados y/o procesados en Colombia.
- Radiografías y ecografías simples.
- Exámenes especializados de diagnóstico.
- Exámenes de laboratorio y ecografías relacionadas con la maternidad.
- Terapia respiratoria, ocupacional, del lenguaje y fisioterapia.
- Transporte para asistencia a consultas médicas.
- Renta diaria por hospitalización.
Las coberturas están sujetas a pago de bono. Consulta el clausulado y conoce en detalle cada una de las coberturas.
Exclusiones
- Enfermedades preexistentes.
- Atención a la maternidad.
- Urgencias en instituciones hospitalarias.
- Hospitalización en instituciones clínicas y/o hospitales.
- Hospitalización domiciliaria.
- Diagnóstico y tratamiento de enfermedades que sean consecuencia de malformaciones, imperfecciones, deformaciones y/o anomalías congénitas, genéticas y/o hereditarias.
- Tratamientos y procedimientos quirúrgicos hospitalarios y/o ambulatorios.
- Diagnóstico y tratamiento del VIH sida, sus complicaciones y efectos colaterales.
- Diagnóstico y tratamiento del cáncer y tumores in situ.
- Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica.
- Diagnóstico de enfermedades neurológicas y del sistema nervioso central, incluyendo accidente cerebro vascular.
Consulta el clausulado para conocer en detalle cada una de las exclusiones.
Periodos de carencia
Las coberturas de esta póliza entran en vigor a partir del primer día de la afiliación, excepto para exámenes especializados de diagnóstico y renta diaria por hospitalización, los cuales tienen un período de carencia de 3 meses.
SUSCRIPCIÓN
Las edades mínimas y máximas de ingreso a la póliza son desde el nacimiento y hasta los 59 años respectivamente. No hay edad máxima de permanencia. Para el ingreso y la permanencia debe realizarse previa verificación.
Menores de 2 años deben ingresar y permanecer con uno de los padres durante 2 años.
Declaración del estado del riesgo
Se debe garantizar que la información contenida en la solicitud de seguro sea exacta, completa y verídica en la forma en que aparece descrita, y declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinen tu estado de riesgo al momento de tomar el seguro.
Renovación
Tu póliza se renueva automáticamente, a menos que hayas manifestado por escrito tu deseo de no renovarla. Enviaremos las nuevas condiciones de la prima con mínimo 30 días de antelación a la fecha de vencimiento de la anualidad.
Revocación
El seguro puede ser cancelado por las siguientes causas:
- Por solicitud escrita del asegurado.
- En caso de no pago en la fecha acordada en la caratula de la póliza.
- Por incumplimiento de las obligaciones del asegurado en la afiliación al plan de beneficios de salud.
- Por decisión unilateral de AXA COLPATRIA si se incumplen las obligaciones como asegurado.
RECLAMACIONES
Para programar tu cita médica en nuestros Centros de Especialistas Médicos, ingresa a nuestra página web, en la opción Ingresa a tu cuenta y agenda tu cita. También puedes solicitar tu cita telefónicamente, consultando el directorio médico.
Una vez programada la cita, acude al consultorio del profesional escogido, presenta tu documento de identificación y el carné que te identifica como afiliado.
Para la realización de exámenes de laboratorio clínico o exámenes de diagnóstico como radiografías simples, mamografías, electroencefalograma, espirometrías, ecografías simples, densitometrías y audiometrías, debes solicitar tu cita y acudir con la solicitud de servicios expedida en papelería de AXA COLPATRIA por el médico adscrito.
Si el médico te ordena exámenes especializados, debes tramitar una autorización de servicios por nuestros diferentes canales:
- Página web.
- Correo electrónico autorizacionesplanes.salud@axacolpatria.co
Consulta aquí el manual de utilización y el valor de los bonos.
OPCIONES DE PAGO
Para pago presencial en entidades bancarias autorizadas: en cualquiera de los puntos u oficinas de las siguientes entidades con la factura o aviso de recaudo correspondiente: Scotiabank Colpatria y Banco AV Villas.
Ten en cuenta que al hacer tus pagos en las entidades bancarias de manera presencial, debes pagar el valor exacto de la factura o aviso de recaudo. No están permitidos valores diferentes solo los que aparecen en los formatos de recaudo emitidos por AXA COLPATRIA.