Plan Salud Ideal
Protegemos tu salud con un plan para cubrir tus gastos de hospitalización y cirugía, consulta ambulatoria y domiciliaria, exámenes de laboratorio, entre otros, de acuerdo a las coberturas que contrates.
Ventajas de adquirir este seguro
- Acceso a una amplia red de especialistas médicos con tarifas preferenciales.
- Directorio médico en nuestra página web y en la app AXA COLPATRIA.
- Autorizaciones médicas en nuestra página web.
- Línea médica orientada por médicos las 24 horas del día.
- Asistencia en viaje en caso de accidente o enfermedad no preexistente al viaje.
- Clínica VIP en Bogotá (bono de atención urgencias sin costo).
COBERTURAS
Coberturas básicas
- Gastos pre y pos hospitalarios hasta 3 consultas médicas.
- Cobertura durante una hospitalización, cirugía, habitación individual, unidad de cuidados intensivos y gastos de honorarios médicos.
- Cobertura de cirugías ambulatorias.
- Cobertura por maternidad que incluye cesárea, embarazo ectópico, parto normal o prematuro, aborto espontaneo no provocado y complicaciones relacionadas con el embarazo.
- Hospitalización domiciliaria que incluye servicio de enfermería, médico general, oxigenoterapia y hasta 10 terapias físicas y respiratorias.
- Gastos no hospitalarios que incluye exámenes de laboratorio y radiología simple, exámenes de diagnóstico, medicamentos genéricos, terapias o fisioterapias.
Asistencia internacional
- Información importante en caso de emergencia durante el viaje.
- Montos de cobertura en viaje internacional.
Exclusiones
-
No podremos cubrir servicios de salud que hayan sido prestados a causa de:
- Enfermedades preexistentes.
- Tratamientos para adicción a las drogas o al alcohol, anorexia, bulimia y lesiones causadas por estos trastornos.
- Tratamiento en clínicas de rehabilitación o de reposo.
- Accidentes causados intencionalmente.
- Tratamientos para obesidad, incluyendo la cirugía bariátrica.
- Tratamientos médicos y de diagnóstico para tratamientos de corrección de infertilidad, impotencia sexual e inseminación.
Periodos de carencia
Es el tiempo de vigencia durante el cual no tendrás derecho a los amparos y beneficios de la póliza. Una vez cumplido dicho tiempo, tendrás acceso a las coberturas, siempre y cuando las patologías hayan sido diagnosticadas después de dicho período:
El cubrimiento para enfermedades como amigdalectomía, adenoidectomía, fimosos, miomas, quistes ováricos, hipertrofia prostática, cálculos renales, prolapsos uterinos, cáncer, y tumores benignos comenzará a regir 12 meses después de entrar en vigencia en seguro.
Las cataratas, cálculos de vesícula y vías biliares, hernia discal, hernia inguinal. Hernia umbilical y epigástrica, infección por VIH o Sida, pterigios, úlcera gástrica o duodenal, hallux valgus, várices estarán cubiertos 25 meses después de estar vigente la póliza.
SUSCRIPCIÓN
La edad mínima y máxima para tomar este seguro es de recién nacido y hasta los 59 años, respectivamente. La edad de permanencia es indefinida.
Declaración del estado del riesgo
El asegurado debe garantizar que la información contenida en la solicitud de seguro sea exacta, completa y verídica en la forma en que aparece descrita, y declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinen su estado de riesgo al momento de tomar el seguro.
Renovación
Tu póliza será renovada automáticamente, a menos que hayas manifestado por escrito tu deseo de no renovarla, enviaremos las nuevas condiciones de la prima con 30 días de antelación a la fecha de vencimiento de la anualidad.
Revocación
El seguro se cancelará por las siguientes causas:
- Por solicitud escrita del asegurado adjuntando los carnés de afiliación respectivos. La cancelación le da derecho al asegurado de recibir un reembolso de la prima no devengada, teniendo en cuenta la tarifa del seguro a corto plazo.
- En caso de no pago en la fecha acordada en la caratula de la póliza.
- Por incumplimiento de las obligaciones del asegurado en la afiliación al POS.
- Por decisión unilateral de nuestra parte si incumples tus obligaciones como asegurado.
En caso de cancelación del seguro, realizaremos una devolución calculando la prima no devengada y la tarifa del seguro a corto plazo.
RECLAMACIONES
Consulta aquí el manual de utilización y el valor de los bonos.
Para reclamaciones dirígete a la compañía AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.
Indemnización
La indemnización se efectuará a través de pago directo al proveedor del cuadro médico de AXA COLPATRIA, con aplicación de los copagos correspondientes. Excepto en caso de cobertura de consulta ambulatoria fuera de red, cuyo pago será a través de reembolso.